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Navegación de Pacientes

¿Qué es la navegación de pacientes?

 

La navegación de pacientes es una estrategia que ayuda a reducir barreras personales y de sistema de salud para recibir un cuidado adecuado y oportuno. Esta estrategia facilita el acceso de los pacientes al cernimiento para cáncer colorrectal.

  • El concepto de navegación de pacientes surgió por primera vez en la década de los 90 cuando se entendió que al paciente de cáncer necesitaba asistencia para superar barreras personales y de sistema para recibir un cuidado de salud adecuado y oportuno.
  • El modelo de navegación de pacientes busca reducir las disparidades de salud que existen en la comunidad en dónde se ofrece dicho servicio.
  • El navegador de pacientes evalúa las barreras, apoya al paciente en la superación de estas barreras y sirve de enlace entre el paciente, el sistema de salud y los recursos disponibles en la comunidad.

 

¿Quiénes son navegadores de pacientes?

 

Un navegador de pacientes puede ser un profesional de enfermería, educador en salud, trabajador social u otro profesional del sistema de salud que esté adiestrado en el área de navegación de pacientes.

 

¿Cómo los navegadores de pacientes ayudan en el cernimiento?

 

El navegador puede ayudar a reducir las barreras personales y de sistema de salud facilitando el acceso e incrementando el uso del cernimiento para cáncer colorrectal.

Algunas barreras comunes para el cernimiento de cáncer colorrectal entre personas de 50 años o más en Puerto Rico:

  • Poco conocimiento sobre el cáncer colorrectal y las opciones de pruebas de cernimiento
  • Costo de las pruebas
  • Poco conocimiento sobre cubierta del seguro de salud
  • Postergación de la decisión
  • Percepción de falta de tiempo
  • Miedo a realizarse las pruebas
  • Miedo a los posibles resultados de las pruebas
  • Falta de transportación
  • Vergϋenza

 

Actividades y responsabilidades que facilitan el acceso y uso de las pruebas de cernimiento para cáncer colorrectal:

  • Reclutamiento de personas que requieren de la prueba de cernimiento porque ya están en riesgo de desarrollar cáncer colorrectal
  • Seguimiento
  • Evaluación de barreras
  • Coordinación de asistencia financiera o de acceso a una cubierta de seguro de salud
  • Proveer educación sobre cáncer colorrectal, las opciones de pruebas de cernimiento, entre otros
  • Apoyo en el acceso a transportación, cuido de niños o envejecientes, materiales para la preparación de una colonoscopía y/o acompañante para la cita de colonoscopía
  • Proveer apoyo y ánimo durante el proceso
  • Apoyo para la coordinación y asistencia a citas de colonoscopía

 

Información sobre los beneficios del servicio de navegación de pacientes:

  • Estudios han demostrado que los programas de navegación de paciente aumentan la utilización y adherencia a las pruebas de cernimiento de cáncer (Wells et. al, 2008; Paskett, Harrop, & Wells, 2011; Liu & Perkins, 2015).
  • Estos estudios encontraron que el aumento en el cernimiento de cáncer colorrectal se debía a que el navegador de pacientes ofrecía información al paciente, coordinaba citas para las pruebas y explicaba el proceso de preparación al paciente antes de realizarse la prueba diagnóstica.
  • Además, la navegación de pacientes ayuda a que las personas que tienen un resultado anormal en la prueba de sangre oculta en excreta (gFOBT o FIT) completen una colonoscopía diagnóstica
  • Para los pacientes que son diagnosticados con cáncer se ha observado que el servicio de navegación les beneficia al recibir un cuidado para el cáncer de manera oportuna y asegurando que completen el plan de cuidado necesario.
  • Las instituciones que implementan programa de navegación de paciente, se ha encontrado que los servicios de navegación pueden mejorar la eficiencia de los servicios clínicos al asegurar que las citas no son olvidadas y puede asegurar el pago por los servicios de cernimiento, de diagnóstico y tratamiento.

 

Referencias:

 

Liu, G. & Perkins, A. (2015). Using a lay cancer screening navigator to increase colorectal cancer screening rates. JABFM, 28 (2), 280-282. doi: 10.3122/jabfm.2015.02.140209.


Paskett, E.D., Harrop, J.P. & Wells, K.J. (2011). Patient Navigation: An update on the state of the science. CA Cancer J Clin, 61 (4), 237–249. doi: 10.3322/caac.20111.


Wells, K. J., Battaglia, T.A, Dudley, D.J., Garcia, R., Greene, A., Calhoun, E., …Raich, P.C. (2008). Patient navigation: State of the art, or is it science? Cancer, 113 (8), 1999-2010. doi: 10.1002/cncr.23815.

 

 

Programa de Navegación de Pacientes

El Programa de Control de Cáncer Colorrectal de Puerto Rico tiene como meta aumentar las tasas de cernimiento de cáncer colorrectal en personas de 50 a 75 años de edad en Puerto Rico, por medio de esfuerzos organizados, utilizando diversas estrategias. Entre las estrategias a implementarse en este programa se incluye la navegación de pacientes y es por esta razón que se incluye el Programa de Navegación de Pacientes.

  

Objetivo del Programa de Navegación de Pacientes

El Programa de Navegación de Pacientes del Programa de Control de Cáncer Colorrectal de Puerto Rico, tiene el propósito de capacitar y apoyar a los sistemas de salud para implementar el servicio de navegación de pacientes para lograr un aumento en sus tasas de cernimiento de cáncer colorrectal.

Se ha desarrollado el Currículo de Navegación de Pacientes para el Cernimiento de Cáncer Colorrectal con el objetivo de proveer el conocimiento y las destrezas necesarias para que toda persona que sea adiestrada pueda llevar a cabo las funciones de navegador de pacientes de manera efectiva.

Además de ofrecerle adiestramiento, se apoyará a enfermeros, educadores en salud, trabajadores sociales y otros profesionales de los sistemas de salud en la implementación del servicio con sus pacientes.

Se pretende fortalecer los esfuerzos ya realizados por sistemas de salud de Puerto Rico para lograr un  enfoque/perspectiva organizado/a para aumentar el cernimiento de cáncer colorrectal en Puerto Rico.